为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，严厉打击定点零售药店违法违规行为，坚决守护医疗保障基金安全和广大参保群众的合法权益，现面向社会公开征集线索。诚邀广大市民积极参与监督，共同维护基金安全。

一、征集线索时间：

自公告发布之日起至2026年12月31日。

二、重点征集范围

本次重点征集我市定点零售药店各类欺诈骗保、违规使用医保基金行为，包括但不限于：

（一）将化妆品、保健品、食品、日用品等非医保商品串换为医保药品结算。

（二）无处方、伪造处方销售处方药。

（三）协助、诱导他人冒名使用医保卡、电子医保凭证；为非定点零售药店、中止医保协议期间的定点零售药店或其他机构进行医保费用结算；空刷医保卡套取基金。

（四）重复使用药品追溯码、调整进销存数据掩盖违规交易。

（五）诱导参保人购药后转卖“回流药”；回收药品、非法倒卖医保药品。

（六）其他违反《医疗保障基金使用监督管理条例》及实施细则的违法违规行为。

三、线索提供要求

反映问题线索应尽可能提供详实、准确的信息，包括违法违规行为发生的时间、地点、涉及人员、具体违法违规行为及相关证据材料等。线索提供人应对所提供线索的真实性负法律责任，不得虚构、夸大、捏造事实。对恶意举报、诬告陷害他人或机构的，我局将依法追究法律责任。

四、举报奖励

举报线索经查证属实的，将按照《广东省医疗保障局 广东省财政厅关于印发违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法实施细则的通知》，对符合条件的举报人按案值比例给予一次性奖励，最高奖励20万元。

五、征集方式

提倡实名举报，任何单位、组织和个人可采取书面、电话等方式向揭阳市医保部门举报，医保部门对举报人信息、举报内容严格保密。

（一）举报电话

0663-12345。

（二）来信来访及联系电话

市本级：0663-8256092；

榕城区：0663-8699283；

揭东区：0663-3238688；

普宁市：0663-6186211；

揭西县：0663-5591123；

惠来县：0663-6610093。

广东省揭阳市榕城区东升街道揭阳大道东侧市人力资源和社会保障局办公楼8楼（揭阳市医疗保障局）。

欢迎广大群众积极反映相关问题线索！感谢社会各界对医疗保障基金安全的关心支持和协助配合！

揭阳市医疗保障局

2026年4月22日